السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نظرا لكثرة تساءل الكثير من النساء الحوامل عن مدى تأثير الصوم على صحتها وصحة جنينها

أحببت هنا ان انقل هذه الأسطر والتي جمعتها من النت من عدة مواقع لتعم الفائدة لكن غالياتي ..



هـل يؤثر الصيام على صحة الأم الحامل ….؟؟

وهل يجوز للأم الحامل أن تفطر شهر رمضــان …؟؟

وما هو الغـذاء المفضل للأم الحـامل …؟؟


هذه الأسئلة كانت محور لقاءنا مع الدكتورة / صابرين جبارة - المدرس بكلية الطب - جامعة الزقازيق ، وعضو الجمعية

الملكية لصحة المرأة - التى قالت فى حوارها لنا :

" ان شهر رمضان هو الشهر الذي يشغل ذهن المرأة الحامل ،

ويطرأ السؤال في عقلها كيف تقضى الشهر خاصة مع انتشار مقولة ان المرأة الحامل تأكل لفردين - لها وللجنين

الموجود في أحشائها -

وكانت أكثر الأسئلة على دار الفتوى تخص المرأة الحامل ....

وأنا أطمئن المرأة الحامل أنه ثبت طبيا ان الصيام لا يشكل خطراً على صحة الأم الحامل او الجنين -

بل هو رياضة روحية ونفسية ،



ومن خلال الشهر الأول حتى موعد الولادة فإن الصيام لا يؤثر على ثبات الجنين أو نموه داخل الرحم .

وكل ذلك يتوقف على المرأة الحامل وعلى رغبتها وقدرتها على الصيام …

وتكون استشارة الطبيب هى الفيصل فى حالة اذا ما كانت تستطيع الصيام أم لا …

ويضع الطبيب في اعتباره بجواز الصيام والإفطار صحة الأم والجنين معا ،

وفى حالة تصريح الطبيب لها بالإفطار فإنه يجوز لها ذلك لأن افطارها كان بناء على رأى طبي خوفا على صحتها وصحة جنينها ،

واتفق الأئمة على منح الحامل رخصة الافطار اذا كان ذلك بناء على مانع طبى ."

وتضيف : " وإذا عزمت المرأة الحامل على الصيام فإنه يجب عليها ان تتناول إفطارا جيدا غنيا بالمواد الغذائية

والسعـرات الحرارية ، والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم - البيض - الألبان - وشراب كمية كبيرة من السوائل لا تقل عن 2 لتر لتعويضها السوائل التى تفقدها خلال ساعات الصيام .




وفى وجبة السحور والتي يصوم بعدها الانسان لمدة أكثر من 12 ساعة عن الأطعمة ،

فإن الوجبة يجب أن تأكل فيها جيدا حتى لا يتأثر الجنين الموجود داخل أحشائها " .




الحلويات مطلوبة

من الأشياء التى يكثر الاقبال عليها فى رمضان الحلويات فإن الحلويات للأم الحامل ضرورية لأنها غنية بالسعـرات

الحرارية اللازمة لطاقة الجسم .


وفى حالة شعور الأم الحامل باجهاد فإن الذهاب الى الطبيب أمر ضرورى جدا ولكن بصفة عامة فإن الصيام لا يؤثر على صحة الأم الحامل .



أما اذا كانت الأم الحامل حامل فى توأم فإنها تحتاج الى طعام مضاعف لنمو الأجنة داخل أحشائها ويعتبر الصيام مرهق على صحتها …. وعليها مراجعة الطبيب لأن الصوم ممكن ان تكون له أخطار عليها وعلى الضيف القادم .


وتضيف د . صابرين ان الأم اذا ما أحسنت فى تناول طعامها فى الإفطار والسحور فإنه لا خطورة على حملها من الصيام - بل يساعد الصيام على ان تكون فى صحة جيدة .

"رمضان وصوم الحوامل"الدراسة الميدانية البحثية الأولى من نوعها ....

تم نشرها بجريدة عكاظ ( الاخت الصحفية أمجاد رضا ) .. وهي دراسة قمت بها مع مجموعة من الزملاء الأفاضل .


التي قمت بهاأثناء عملي عضوة هيئة تدريس بالجامعةمع الأستاذ الدكتور حسن نصرت –

استشاري نساء وتوليد وعلم أجنة في مستشفى جامعة الملك عبد العزيز بجدة والدكتور فهد خليفة استشاري نساء وتوليد وعقم واستاذ مساعد في مستشفى الملك عبد العزيز والدكتور أحمد بهنسي أستاذ مساعد في قسم الطب الوقائي بجامعة الملك عبد العزيز بجده0 ..انذاك


صوم الحوامل .. الضرورة والرخصة :

صوم رمضان فريضة على كل مسلم ومسلمة ا لا ا ن رخصة ا لافطار

قد منحت لبعض الفئات كالمرضى والمسافرين ومن هم دون سن البلوغ

وكذلك المرأة الحامل والمرضع في حاله الخوف على صحتها أو على صحه الجنين كما يمنع صوم الحائض والنفساء 0

وفي المجتمعات الاسلاميه ينظر للطبيب المسلم على انه السلطه العدل في المسائل المتعلقة بصيام رمضان

00سواء طبيا أم فقهيا .. هذه النظره تلقى على عاتق كل طبيب وطبيبة مسؤولية جسيمة لان الامر يتعلق بعباده ومن ثم

يجب ألموازنه بين صوم الحامل مع المحافظه على صحتها وصحة الجنين في الوقت ذاته عدم التهاون واعطاء الرخصه لها

بالافطار دون مبرر ..




الهدف من الدراسة :

كان الدافع وراء الاستبيان معرفة نسبة السيدات الحوامل اللواتي أفطرن في رمضان عام 1415

ودراسه اسباب افطارهن00

مع التركيز على دراسة بعض المفاهيم الأساسية المتعلقه بصوم الحامل للوقوف على مدى معرفة المرأة الحامل

بوجود الرخصه واحوالها المنظمه لها وكذا الطرق المتبعة شرعا للقضاء لمن افطرن في رمضان




أسئلة الاستبيان :

اشتمل الاستبيان على مجموعتين من الاسئله المجموعة الاولى تتعلق بشخصية المبحوثة ودارت حول الاسم والعمر

والجنسيه وكذلك المركز الصحي الذي تراجعه وتاريخ المراجعة ورقم الملف ، اما المجموعة الثانية فشملت الاسئلة

الموضوعية وهي :

أ ) 1- هل أنت صائمة

2- هل أنت مفطرة

3- كم عدد الا أيام التي أفطرتها


( ب) - سبب الإفطار في رمضان

1- بناء على نصيحة الطبيب

2- بناء على نصيحة صديقة

3 - لأنك خائفة على صحتك

4- لأنك خائفة على الجنين

5- لأنك متعبة ومرهقة

6- لانك مضطرة لاخذ علاج معين بانتظام

7- لانك دخلت المستشفى في هذه الفترة

8- لانك تعانين من نزيف رحمي دموي أثناء هذا الحمل


رخصة الأفطار :

حسب معلوماتك هل هناك رخصة أفطار للسيدة الحامل في رمضان؟

هل على الحامل المفطر قضاء الصوم بعد رمضان؟

هل هناك طريقة أخرى لتعويض الأيام التي افطرتها غير قضائها بالصوم بعد رمضان.

ما هي هذه الطريقه


[b]العينة واجراء البحث : [/B

]تم توزيع 1600 استمارة استبيان على السيدات الحوامل المراجعات لعيادات النساء والولادة

في مستشفى جامعة الملك عبد العزيز بجدة ومستشفيات الولادة والاطفال وبعض مراكز الرعاية الصحية الاولية في جدة

ومكة المكرمة والطائف والمدينة المنورة ومنطقة القصيم..

واستبعد 66 استبيانا لعدم اكتمال البيانات أو عدم وضوح الاجابة ..

وبذلك شملت الدراسة 1534 استمارة قابله للتحليل الاحصائي.




النتائج :

أظهرت الدراسة ان 354 سيدة من بين المبحوثات قد افطرن في رمضان لمرة واحدة على الاقل ويمثلن نسبة 23.1 %

توزعن بين 168 سيدة لديهن مشكلة طبية أو متعلقة بالحمل والولادة بنسبة 47.5 % و186 سيدة ليست لديهن أي مشكلة

طبية بسبة 52.5 % وبدراسة خصائص كلا من الفئتين لم يكن هناك فرق من حيث مدة الحمل ولا عدد الولادات ولا عدد

الاطفال الاحياء.. وكان الفرق الوحيد في عمر المرأة اذ جاء متوسط العمر أقل عند من أفطرن بدون عارض طبي.



لماذا تفطرين:

وبدراسة أسباب الإفطار لدى من لديهن عارض طبي اتضح ان 65.5 % قد افطرن

بسبب وجود نزيف مهبلي أثناء فترة الحمل سواء كان النزيف في الشهور الاولى أو في الشهور الاخيره ..

ولم يقم الاستبيان بدراسة ما اذا كان هذا الإفطار لاعتقادهن بعدم جوازه في حالة وجود نزيف او لان السيدة الحامل خافت على نفسها او على جنينها ....

وعند40 سيده حامل اي 23,8 % كان السبب يرجع الى تناولها علاجات وعقاقير في هذه الفترة مما يتعارض مع

الصوم ...

وبدراسة المجموعة الثانية التي أفطرت ولم يكن لديها أي عارض طبي تبين ان 61 سيده بنسبة 32.8 % افطرن نتيجة التعب والإرهاق..

و أفطرت 30 سيده أي16,3% و3,8%التزاما بنصيحة الطبيب أو قريبة .....

اما 24 سيده 12,9% فقد افطرن خوفا على الجنين من تأثير الصيام .




الألمام بالضوابط الفقهية :

الدراسة تناولت أيضا العلاقة بين الإفطار ومعرفة المفاهيم والأحكام الشرعية الخاصة بصيام الحامل..

واوضحت النتائج ان 87% قد افطرن وهن على علم برخصة الأفطار للحامل ..

بينما بقية المجموعة ونسبتها 13% لايعرفن ان هناك رخصة للحامل ومع هذا افطرن في رمضان..

واتضح أيضا من الدراسة ان 80% من الصائمات اللواتي لم يسبق لهن الإفطار على علم بوجود هذه الرخصة مقابل 20%

لايعرفن بها. على الجانب الآخر اتضح ان 14 % من الصائمات لايعرفن كيفية القضاء ..

وكذلك الامر نفسه لدى 7% ممن افطرن.

السؤال:

هل يجب على الحامل أن تصوم رمضان وعاشوراء ؟


نصحت زوجتي بأن لا تصوم خلال رمضان وهي لم تفعل لأنها كانت حاملاً ، كانت ضعيفة ولديها فقر دم أثناء الحمل .
أجهضت في نهاية رمضان وهي في الأسبوع الثاني عشر( الشهر الثالث) ، فما هو الحكم بالنسبة للأيام التي أفطرت فيها من رمضان ؟ هل يجب أن تقضيهما قبل رمضان القادم ؟
هل يمكن أن تصوم كالمعتاد إذا كانت حامل ؟
تصر دائماً على الصيام أثناء الحمل ، أي إثبات طبي أن الصيام لن يؤذي الجنين أثناء الحمل سيساعد في هذا .

الجواب:

الحمد لله

وبعد : فهذا السؤال يتضمن ثلاثة أمور:

الأول : حكم إفطار الحامل في رمضان .

الثاني : ما يترتب على الإجهاض في رمضان .

الثالث : حكم القضاء بعد رمضان .

ـ فأما بالنسبة للحامل : فيَجُوزُ لها أَنْ تُفْطِرَ إنْ خَافَتْ ضَرَرًا بِغَلَبَةِ الظَّنِّ عَلَى نَفْسِهَا أو على نفسها وَوَلَدِهَا , وَيَجِبُ ذَلِكَ إذَا خَافَتْ عَلَى نَفْسِهَا هَلَاكًا أَوْ شَدِيدَ أَذًى , وَعَلَيْهَا الْقَضَاءُ بِلا فِدْيَةٍ , وَهَذَا بِاتِّفَاقِ الْفُقَهَاءِ . لقوله تعالى : " ولا تقتلوا أنفسكم " وقوله : " ولا تلقوا بأيديكم إلى التهلكة " . وَاتَّفَقُوا كَذَلِكَ عَلَى عَدَمِ وُجُوبِ الْفِدْيَةِ في هذه الحال ; لِأَنَّهَا بِمَنْزِلَةِ الْمَرِيضِ الْخَائِفِ عَلَى نَفْسِهِ .

وإن خافت على جنينها فقط ؛ فذهب بعض العلماء إلى : أنه يجوز لها الفطر ، ويلزمها القضاء والفدية ( وهي إطعام مسكين عن كل يوم) . لِمَا ورد َ عَنْ ابْنِ عَبَّاسٍ رضي الله عنه في قوله تعالى : { وَعَلَى الَّذِينَ يُطِيقُونَهُ فِدْيَةٌ طَعَامُ مِسْكِينٍ } قَالَ : كَانَتْ رُخْصَةً لِلشَّيْخِ الْكَبِيرِ وَالْمَرْأَةِ الْكَبِيرَةِ وَهُمَا يُطِيقَانِ الصِّيَامَ أَنْ يُفْطِرَا وَيُطْعِمَا مَكَانَ كُلِّ يَوْمٍ مِسْكِينًا وَالْحُبْلَى وَالْمُرْضِعُ إِذَا خَافَتَا قَالَ أَبُو دَاوُد يَعْنِي عَلَى أَوْلادِهِمَا أَفْطَرَتَا ( أخرجه أبو داود 1947 ) وصححه الألباني في الإرواء ( 4 / 18 ، 25 ) .
(انظر الموسوعة الفقهية 16 / 272 )


وبهذا يتضح أن المرأة إذا كان صيامها سيضرها أو يضر جنينها هذا الضرر البالغ فيجب عليها الفطر ، على أن يكون الطبيب الذي يقرر الضرر طبيبا موثوقا في قوله .


ـ هذا فيما يتعلق بالفطر في رمضان . وأما عاشوراء فصيامه ليس بواجب بالإجماع بل هو مستحب . ولا يجوز للمرأة أن تصوم النافلة وزوجها حاضر إلا بإذنه وإذا منعها من الصوم لزمها طاعته وخصوصاً إذا كان في ذلك مصلحة للجنين .


ـ وأما بالنسبة للإجهاض : " فإذا كان الواقع كما ذكرت من إسقاطها الحمل في الشهر الثالث من حملها ، فلا يعتبر الدم الذي يخرج منها دم نفاس , بل هو دم استحاضة ، لأن ما نزل منها إنما هو علقة لا يتبين فيها خلق آدمي ، وعلى ذلك فإنها تصلي وتصوم ولو كانت ترى الدم ، لكن تتوضأ لكل صلاة ، وعليها أن تقضي ما أفطرته من أيام ، وما تركته من صلوات . " ( انظر فتاوى اللجنة الدائمة 10 / 218 )


ـ وأما قضاء ما فاتها من أيام : " فيلزم كل من عليه أيام من رمضان أن يقضيها قبل رمضان القادم ، وله أن يؤخر القضاء إلى شعبان ، فإن جاء رمضان الثاني ولم يقضها من غير عذر أثم بذلك ، وعليه القضاء مستقبلاً مع إطعام مسكين عن كل يوم ، كما أفتى بذلك جماعة من أصحاب النبي صلى الله عليه وسلم ، ومقدار الطعام نصف صاع عن كل يوم من قوت البلد ، يدفع لبعض المساكين ولو واحداً . أما إن كان معذوراً في التأخير لمرض أو سفر فعليه القضاء فقط ، ولا إطعام عليه ، لعموم قوله سبحانه : ( ومن كان مريضاً أو على سفر فعدّة من أيام أخر ) والله الموفق " . ( فتاوى الشيخ ابن باز 15 /340 ).

الإسلام سؤال وجواب
الشيخ محمد صالح المنجد (www.islam-qa.com)

جــزاك الله خيــر الجزاء